Nederlands
English

Inschrijfformulier Dutch Rotax Max Challenge 2010

 

 

Deelnemers voorwaarden:

 

  1. Ik vrijwaar, als vertegenwoordiger van bovenvermelde rijder, volledig het management van Chrono Karting en van de circuits, haar medewerkers en sponsors, bestuurders van voertuigen, officials, onder steunend personeel, vertegenwoordigers en elk ander persoon die bij de organisatie en uitvoering van onze deelname betrokken is, van iedere aansprakelijkheid en alle soorten van claims met betrekking tot schade, verlies, onkosten, verwondingen of overlijden die kunnen voortkomen uit de voorbereiding of onze passieve of actieve deelname aan de activiteiten. Wij zijn ons ervan bewust dat een en ander inhoudt dat deelname volledig voor onze eigen rekening en risico geschiedt.
     
  2. Ik verklaar, als vertegenwoordiger van bovenvermelde rijder, dat de coureur in goede gezondheid verkeert, het gezichtsvermogen (met of zonder hulpmiddelen) ruim voldoende is voor deelname aan gewoon verkeer op de openbare weg, dat geen van ons lijdt aan epilepsie of hemofilie of welke andere aandoening of handicap dan ook die tijdens deelname gevaar voor onszelf, de andere deelnemers of welke andere betrokkene dan ook kan opleveren. Als tussen het moment van inschrijving voor deelname en feitelijke deelname of tijdens deelname een verandering in de gezondheidstoestand optreedt van één van ons, zullen wij het management daar ter stond van op de hoogte brengen. Ik verklaar dat alleen wij verantwoordelijk zijn en zullen zijn voor de beslissing of onze fysieke en mentale gesteldheid ons in staat stelt tot deelname.
     
  3. Ik verklaar, als vertegenwoordiger van bovenvermelde rijder, dat alleen wij verantwoordelijk zijn en zullen zijn voor de beslissing om te rijden of niet (meer) te rijden met een kart op welk moment dan ook, onder voorbehoud van de bevoegdheid van de organisatie om ons onder omstandigheden, van deelname uit te sluiten.
     
  4. De “Dutch Rotax Max Challenge 2010” wordt georganiseerd volgens het meest recente betreffende reglement van Chrono Karting BV gebaseerd op het reglement van Rotax GmbH en volgens de “het ASJ” , beide voor zover van toepassing. Door het aanklikken van het digitale inschrijvingsformulier accepteert de rijder dit reglement. Tevens garandeert de rijder alle medewerking bij technische controles en eventuele tijdelijke inbeslagname van de motoren ten behoeve van conformiteit controle.


Ik wil graag deelnemen aan de volgende data:

 

 

Velden met een * zijn verplicht.

07 maart 2010 - circuit Erftlandring Kerpen
11 april 2010 - circuit Spa Francorchamps
16 mei 2010 - circuit de Landsard
6 juni 2010 - circuit Park Berghem
4 juli 2010 - circuit Hahn
29 augustus 2010 - circuit de Landsard
26 september 2010 - circuit Erftlandring Kerpen
17 oktober 2010 - circuit Park Berghem
Klasse* :Micromax
Minimax
Max junior
Max senior
Max olympisch
DD2/DD2 master
Naam rijder* :
Adres* :
Postcode* :
Woonplaats* :
Land* :
Telefoon nummer* :
Geboortedatum* :
E-mail* :
Voorkeur startnummer :
Kartmerk* :
Transponder nummer :
Ik heb een KNAF licentie 2010* :Ja
nee
Zoja, mijn KNAF licentie nummer 2010 * :
Ik wil een factuur* :Ja
nee
Zoja, mijn factuur adres :
Ik betaal per wedstrijd* :Ja
nee
Ik betaal in 1x het gehele seizoen en ontvangt de korting van 5%* :Ja
nee
Ik ga accoord met de deelnemers voorwaarden* :Ja
nee